Diagnostyka znamion skórnych

Autor:

Dermatoskopia jest metodą diagnostyczną stosowana od wielu lat do oceny zmian skórnych lecz dopiero od niedawna dostępne są nowe metody takie jak SIAscopia. Długi okres czasu istnieją proste, szybkie, bezbolesne i całkowicie bezinwazyjne metody diagnostyczne, pozwalające na ocenę ryzyka znamion skóry. Badania takie wykonywane są za pomocą dermatoskopu, lub też urządzeń typu videodermatoskop i SIAscope, które dodatkowo pozwalają na łatwe tworzenie dokumentacji medycznej.

Sposób działania videodermatoskopu jest stosunkowo prosty i w dużej mierze przypomina działanie mikroskopu. Po przyłożeniu obiektywu do ciała białe światło halogenowe wykorzystuje się do oświetlenia fragmentu zewnętrznej warstwy skóry,
a następnie, zależnie od urządzenia, rejestrowany jest powiększony obraz wybranego fragmentu skóry. Proces rejestracji obrazu może przebiegać identycznie jak w przypadku robienia zdjęć aparatem fotograficznym czy też rejestrowania obrazu kamerą cyfrową. Taki obraz jest następnie poddawany analizie przez lekarza dermatologa.

dermatoskop
Na obrazie, od lewej: dermatoskop, videodermatoskop, SIAscope

W przypadku urządzeń typu SIAscope sposób użycia urządzenia jest taki sam, jednak główne założenie rejestracji obrazu jest całkowicie inne i polega na wykorzystaniu światła innego koloru niż białego. Zadaniem melaniny (barwnika) wytwarzanej przez komórki melanocytowe jest ochrona skóry przed szkodliwymi promieniami UV, tak samo jak chronimy wzrok zakładając okulary przeciwsłoneczne. Pod wpływem światła słonecznego wzrasta poziom pigmentu (melaniny) w zewnętrznej warstwie skóry, dzięki czemu nasza skóra zyskuje brązowy odcień i naturalną ochronę przed promieniami UV. Zjawisko to wykorzystywane jest w urządzeniach typu SIAscope, aby zobrazować mikro-architekturę skóry.

Clipboard02
Rejestracja obrazów poszczególnych warstw skóry z wykorzystaniu SIAscopu

SIAscopia opiera się na zrozumieniu anatomii skóry i umożliwia zobrazowanie poszczególnych jej składowych. Obraz rejestrowany jest w kilku etapach przy wykorzystaniu różnego koloru światła. W rezultacie możliwe staje się wykonanie zdjęcia skóry wykorzystując wyłącznie światło ultrafioletowe i tym samym otrzymany obraz przedstawia wyraźnie skupiska melaniny, która zgromadziła się na obszarze znamienia. Podobna sytuacja występuje w przypadku hemoglobiny (czerwony barwnik krwi), gdzie wykorzystując niebieskie i zielone światło możliwe staje się zarejestrowanie obrazu, na którym wyróżnione będą naczynia krwionośnie (z powodu swojej barwy intensywnie pochłaniają światło niebieskie). Stosując tę samą technikę możliwe także jest wyszczególnienie zaburzeń ilości kolagenu, który jest odpowiedzialny za elastyczność skóry.

Clipboard03
a) zdjęcie wykonane przy użyciu światła widzialnego, b) zdjęcie melaniny zrobione przy pomocy światła UV, c) melanina w niższej oraz wyższej warstwie skóry, d) zdjęcie krwi oraz naczyń krwionośnych, e) zdjęcie kolagenu

Proces diagnostyczny stosowany w opisanych urządzeniach opiera się o różne skale ocen, np. skalę 7-punktowę czy skalę ABCD, której nazwa wywodzi się od charakterystyk jakie można zaobserwować na zmianach skórnych - asymetria (Asymmetry), brzeg (Border), kolor (Color), struktura (Differentiation structures). Skale te stosowane są przez lekarzy dermatologów do oceny zmian barwnikowych. Lekarz ocenę taką wystawia na podstawie zdobytej wiedzy i doświadczenia, jednak większość opisanych urządzeń wyposażona jest w dodatkowe oprogramowanie wspomagające proces diagnostyczny. Programy te mogą ograniczać się tylko do katalogowania zdjęć i udostępniania bazy wcześniej zdiagnozowanych przypadków, ale istnieją także rozwiązania, które pozwalają na automatyczne wyznaczenie współczynników stosowanych w skali ABCD. Ponadto SIAscope dysponuje unikatową skalą Huntera, która w połączeniu z dodatkowymi obrazami generowanymi przez SIAscope pozwala na ocenę znamienia poprzez udzielenie odpowiedzi na pytania zadane przez system. Stosowanie skali Huntera nie wymaga specjalistycznej wiedzy i odbywa się w sposób intuicyjny. Jak widać proces diagnostyczny zmian skórnych jest bezpieczny i prosty, dlatego też nie powinniśmy mieć obaw przed poddaniem się badaniu profilaktycznemu, które może nam pomóc  uniknąć skalpela.

www.raknieboli.pl
www.medyczne-fbi.pl

Aktualizowane: 23.11.2011

Autor

Gabinet specjalizujący się w zabiegach z zakresu niechirurgicznej medycyny estetycznej i kosmetyki klasycznej. Instytut powstał ponad10 lat temu przy wsparciu jednego z najlepszych brytyjskich specjalistów medestetyki, dr Elisabeth Dancey,a dziś zalicza się do najściślejszej krakowskiej czołówki.

Dotyczące tematu

Transparentny Lekarz
Specjaliści w Twojej okolicy